Dieta hiposódica

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dieta Hiposodica

Visión general de la Dieta hiposódica

Que es dieta Hiposodica?

«Dieta baja en sodio» significa un régimen alimenticio que es bajo en sodio.

El sodio es un mineral especialmente abundante en el estilo nutricional occidental, por lo que, a diferencia de otros minerales (como el hierro, el calcio, el potasio, el magnesio, etc.), en la gran mayoría de los casos crea complicaciones debido a su EXCESIVA ingesta dietética (mientras que una deficiencia dietética es bastante rara).

La dieta hiposódica contempla el consumo de alimentos SIN sal añadida (NaCl), evitando los salados en la elaboración industrial o casera.

Dieta baja en sodio.

Por supuesto, la dieta baja en sodio también excluye todas las moléculas aditivas que contienen sodio, como el glutamato de sodio y el bicarbonato de sodio.

Además de limitar la ingesta de sodio en comparación con los hábitos alimentarios occidentales, la dieta hiposódica actúa sobre las complicaciones inducidas por el exceso de sodio a través de otros aspectos de carácter químico-nutricional.

Los estudios sobre la regulación de la presión arterial en el cuerpo humano han demostrado que, además del centro nervioso regulador, el tono vascular (vasodilatación o vasoconstricción periférica) y la relación excreción/reabsorción de las nefronas también desempeñan un papel esencial en la aparición de la hipertensión arterial.

 

Por lo tanto, teniendo en cuenta que tanto la distensibilidad arterial como la función renal son mecanismos fuertemente influenciados por ciertas moléculas nutricionales, la dieta hiposódica se estructura interviniendo no sólo sobre el sodio sino también sobre muchos aspectos de la dieta en general.

La dieta hiposódica es una terapia nutricional destinada a contener los niveles de hipertensión arterial (definida como tal cuando la presión mínima es establemente superior a 90mmHg y la máxima siempre supera los 140mmHg).

Esta patología metabólica, que aumenta proporcionalmente el riesgo cardiovascular, puede ser inducida o favorecida por algunos elementos etiológicos o predisponentes; entre ellos podemos reconocer los subjetivos y los objetivos.

Por otro lado, lo que es común a todos los tipos de hipertensión arterial es la alteración anómala y no fisiológica del mecanismo en cuestión.

Hipertensión

La hipertensión arterial afecta a cerca del 20% de la población; además, sólo ¼ de los hipertensos diagnosticados consigue mantener los niveles de presión arterial dentro del rango normal (gracias a los fármacos y/o a las intervenciones conductuales adecuadas).

 

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La hipertensión arterial puede ser primaria (o esencial) cuando no depende de otras patologías;

secundaria, cuando está subordinada a patologías cardíacas o renales (sólo el 5% de los casos).
La hipertensión primaria está determinada principalmente por:

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sobrepeso
aumento del tono del sistema nervioso simpático
reducción de la filtración renal de sodio
estrés nervioso
sedentarismo y envejecimiento
factores genéticos
Factores dietéticos (exceso de sodio, deficiencia de potasio, exceso de grasas saturadas en detrimento de las grasas poliinsaturadas esenciales, hiperglucemia, abuso de alcohol, abuso de otras sustancias nerviosas, etc.).

Entre todos estos elementos, algunos son subjetivos (como la genética), otros objetivos (como la alimentación o el sobrepeso) o promiscuos.

En los sujetos que sufren de hipertensión es posible intervenir en varios frentes: la dieta (hiposódica), los suplementos (véase más adelante), el nivel de actividad física (aumentándolo) y el uso de fármacos (diuréticos, vasodilatadores, etc., incluso en combinación con otros).

La hipertensión arterial puede determinar y, en la mayoría de los casos, contribuir a la aparición de eventos ominosos como la cardiopatía isquémica y el síndrome vascular cerebral, con riesgo de muerte o discapacidad permanente; lo que la convierte en una patología metabólica extremadamente peligrosa es la ausencia de síntomas significativos hasta el diagnóstico de los primeros signos clínicos admirables o las primeras complicaciones.

NB. La hipertensión aumenta exponencialmente sus efectos nocivos cuando se asocia a la diabetes mellitus de tipo 2, a la dislipidemia, a la obesidad y al depósito visceral (de ahí también el síndrome metabólico, del que representa un elemento constitutivo).

Sodio

El sodio es el principal catión de los líquidos extracelulares. Su función metabólica es esencial y cualquier deficiencia sería ciertamente perjudicial para el organismo. Sin embargo, como se ha mencionado anteriormente, en la dieta occidental se suele tomar sodio en exceso, por lo que, en presencia de hipertensión, es necesario reducirlo mediante una dieta baja en sodio.
Las principales funciones del sodio son la regulación del volumen extracelular, la presión osmótica de los líquidos extracelulares, el equilibrio ácido-base, los fenómenos electrofisiológicos de los tejidos nerviosos y musculares, el impulso nervioso, etc.

 

Durante el paso renal se reabsorbe casi todo el sodio y su retención-excreción está modulada por la acción de la hormona aldosterona.

La capacidad de excretar sodio con la orina no supera el 0,5-10% y las únicas pérdidas obligadas del organismo son con las heces y la orina (alrededor del 7%).
El exceso de sodio en la dieta provoca un aumento de la presión osmótica de los fluidos extracelulares y la consiguiente retirada de los fluidos intracelulares, con un aumento del volumen de los primeros respecto a los segundos. «Quizás» sea por esta razón que el aumento crónico de sodio en la dieta está directamente relacionado con la aparición de la hipertensión arterial .
En la dieta hiposódica, el sodio se reduce a través de 2 medidas esenciales:

ELIMINACIÓN del sodio discrecional (el que se añade en la cocina mediante el cloruro de sodio – constituye alrededor del 36% del sodio total en una dieta italiana «típica»)
ELIMINACIÓN de los alimentos artificiales que contienen sodio añadido (todos los alimentos procesados mediante salazón o que contienen determinados aditivos).
ATENCIÓN: los alimentos frescos y no procesados «raramente» contienen altas concentraciones de sodio, excepto los moluscos bivalvos, que en cualquier caso son más pobres en este mineral que los embutidos, los quesos, los salazones o encurtidos, los snacks, los fritos, etc.

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Dieta baja en sodio: no sólo sodio

En el transcurso de este artículo, ya se ha mencionado que la dieta baja en sodio NO se basa simplemente en la supresión de la sal discrecional y de los productos alimenticios que contienen sodio añadido; en particular, la dieta baja en sodio PARA EL SUJETO SANO (que no tiene una deficiencia renal primaria u otro tipo de deficiencia) garantiza:

Suministro de energía destinado a alcanzar o mantener el IMC y el perímetro abdominal ideales para reducir el riesgo cardiovascular
Una ingesta óptima de potasio, magnesio, calcio y agua
Una ingesta mínima de ácidos grasos saturados o hidrogenados (e indirectamente de colesterol) frente a una ingesta generosa de ácidos grasos poliinsaturados esenciales, especialmente de la familia ω3 (EPA, DHA y ácido α-linolénico)
Una carga y un índice glucémico adecuados, entonces moderados
Una ingesta mínima o nula de alcohol y sustancias nerviosas (por ejemplo, cafeína).
Además, la dieta hiposódica debe asociarse RIGUROSAMENTE con

la supresión (en su caso) del consumo de tabaco
la práctica regular de un protocolo de actividad física motriz o deportiva, consistente en sesiones aeróbicas (predominantes) y posiblemente también anaeróbicas.
Además, se recomienda moderar significativamente las fuentes de estrés socio-psicológico.

 

Dieta hiposódica en la práctica

Una vez enumerados los principios nutricionales fundamentales de la dieta hiposódica, a continuación se explican los «mandamientos» prácticos para ponerla en práctica:

En caso de sobrepeso u obesidad, reduzca TODAS las raciones en 1/3 (aproximadamente un 30%).
Hacer al menos 5 comidas al día (las cantidades y las raciones son fácilmente identificables; la comida es correcta si surge el apetito después de 120-180′ del final)
Eliminar la sal y las pastillas de caldo de los armarios y estanterías de la casa (para no caer en la tentación)
Elimina de la despensa y de las estanterías de casa todo tipo de latas, tarros, botes, bolsas de aperitivos, etc.; los alimentos en conserva son SIEMPRE altos en sodio o azúcar o alcohol. Incluso los alimentos en escabeche han sido procesados (cocinados) en agua y sal.

Eliminar la comida basura de la despensa y de las estanterías de casa.

Sustituya todos los alimentos enlatados o subproductos por otros frescos; por ejemplo, jamón crudo por bistec:
jamón crudo con bistec
atún en aceite o salmuera con filete de pescado;
queso madurado con leche o yogur (si es necesario, ocasionalmente con queso fresco);
mermeladas o frutas en conserva con fruta fresca;
verduras de bote con verduras frescas;

Dieta hiposodica ejemplo

SUSTITUIR POSIBLEMENTE la pasta, el pan (especialmente los productos de panadería en conserva) y los productos de harina refinada por cereales y legumbres ENTEROS e INTEGRALES (hervidos o en forma de risotto o minestrone),
Sustituye la carne en la medida de lo posible por pescado azul porque es rico en ω3 (atún fresco, rabo amarillo, serviola, bonito, pez invernadero, serviola, lampuga, caballa, caballa española, boquerones, sardinas, arenques, boga, etc.).
Aderezar en crudo con aceites vegetales ricos en omega 3 (soja, cáñamo, nuez, kiwi, etc.) y cocinar sólo con aceite de oliva virgen extra.
Sustituir el agua normal por agua baja en sodio
Limitar el café a un máximo de 2 cafés al día y el alcohol a un máximo de 2 unidades al día
Eliminar el tabaquismo
Realizar una actividad física diaria de 40-60 minutos.
Limitar las situaciones de estrés

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Suplementos para asociar a la dieta hiposódica

Los suplemento dietético que son útiles en el caso de una dieta hiposódica son los que cubren las necesidades nutricionales que NO se alcanzan a través de la propia dieta. Generalmente, con un buen nivel de actividad física, el gasto calórico es lo suficientemente alto como para permitir alcanzar las raciones recomendadas sólo con el consumo de alimentos; en cambio, no son raros los casos de dietas hiposódicas para personas muy mayores, encamadas, enfermas, obesas, sedentarias, etc., que requieren una restricción tal que no siempre garantizan todos los nutrientes en las cantidades adecuadas. En este caso, los suplementos de:

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El potasio: que, siendo el principal catión intracelular, desempeña un efecto diametralmente opuesto al del sodio, su eficacia IPOtensiva no es obviamente proporcional a las dosis de ingesta, pero sigue siendo muy útil.
Otros minerales: especialmente el calcio, el hierro y el magnesio; no hay dosis recomendadas pero sería conveniente tomar cantidades suficientes para cubrir las necesidades subjetivas.
Ácidos grasos poliinsaturados de la familia de los omega-3, posiblemente sobre todo EPA y DHA (biológicamente más activos); no hay dosis recomendadas, pero sería útil tomar de 0,5 a 2,5% más (respecto a las calorías totales) además de los ya presentes en la dieta.
Además, se ha evidenciado una buena acción hipotensora:

Conclusiones general de la Dieta hiposódica

eficacia de la dieta hiposódica en el tratamiento de la hipertensión
La dieta hiposódica es siempre eficaz para reducir la presión arterial, pero el alcance de las mejoras que pueden obtenerse depende en gran medida de la naturaleza patológica y de las causas subyacentes.
En la hipertensión secundaria, la dieta hiposódica está subordinada al tratamiento de las enfermedades primarias y asume un papel marginal o incluso opcional. Para las formas primarias, en cambio, es más incisivo; cuando la hipertensión está determinada principalmente por el sobrepeso, el aspecto nutricional de mayor importancia es el de conferir un balance calórico negativo y promover la pérdida de peso. Por el contrario, cuando el sobrepeso es moderado y hay una dieta rica en alimentos salados, la dieta hiposódica es decisiva. Por último, si existe la sospecha de un fuerte componente genético y hereditario, la dieta baja en sodio es importante, pero actúa como un agente complementario/preventivo que debe asociarse inevitablemente a la terapia farmacológica.

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