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Farmacia La Pasarela

Interacciones Farmacológicas Parte III

Interacciones Farmacológicas Parte III

Buenos días,


Seguimos con las interacciones más frecuentes. Y hoy nos hemos despertado con ganas de contaros las de dos grupos muy significativos, porque son sobre dos de las afecciones más frecuentes, como son la hipercolesterolemia y la diabetes. Creemos que es importante que las conozcáis ;).


Vamos a comenzar con las interacciones de algunos de los fármacos hipoglucemiantes orales, que son un grupo de medicamentos utilizados para el control de la diabetes mellitus tipo 2 y que se emplean cuando los cambios en el estilo de vida y la dieta no son suficientes para controlar los niveles de glucosa. En concreto vamos a ver las interacciones del grupo de las sulfonilureas, ya que éstas suelen ser las de primera elección a la hora de pautar un tratamiento para la diabetes en aquellos pacientes que no sois obesos, o que con la metformina sola (el famoso dianben) no se consigue controlar la glucemia o no podéis tomarla por algún motivo.

Las sulfonilureas interaccionan con:

Los beta-bloqueantes:

 

Antiácidos, anti-H2, omeprazol:

 

Salicilatos:

Clofibrato, fluvastatina:

Fluoxetina e IMAO no selectivos:

Cotrimoxazol, sulfamidas, sulfinpirazona:

Rifampicina:

Y por otro lado, están los hipocolesterolemiantes, como las etatinas, la simvastatina, lovastatina y atorvastatina, las cuales hemos seleccionado para explicaros sus interacciones. Éstos son fármacos que nos ayudan a mantener a raya el colesterol, eso sí, también hay que poner de nuestra parte y controlar la dieta, para conseguir que el tratamiento tenga el éxito esperado.

En este caso, las estatinas, interaccionan entre otros con:

Colestiramina, colestipol:

 

Y en concreto, la simvastatina, lovastatina y atorvastatina interaccionan con:

Niacina y gemfibrozilo:

Eritromicina, claritromicina, ketoconazol, itraconazol, fluconazol, diltiazem, mibefradil, nefazadona, ciclosporina y zumo de pomelo:

Como siempre, recordaros, que existen más interacciones en estos dos grupos de fármacos, pero como siempre, tratamos de seleccionar aquellos que consideramos tienen mayor importancia clínica y son de los más frecuentes.

Esperemos que estéis a punto de convertiros en unos expertos en interacciones farmacológicas ;). Seguiremos con ellas en próximos posts! ;).

 

El Equipo de Farmacia La Pasarela os deseamos un Feliz Viernes!

 

 

 

 

 

 

 

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Interacciones Farmacológicas II: Anticoagulantes orales

Interacciones Farmacológicas II: Anticoagulantes orales

Buenos días
Continuamos con las interacciones farmacológicas que más relevancia tienen a nivel clínico. En este caso vamos a ver sólo un grupo que “choca” bastante con un gran número de fármacos, es el caso de los anticoagulantes orales. Para ubicaros, os diremos, que entre los anticoagulantes orales, se encuentra el afamado Sintrom (acenocumarol), al cual se le tiene un profundo RESPETO, (y no es para menos), por la gran cantidad de interacciones que presenta, y cuya toma conjunta con ciertos medicamentos, requiere siempre de un especial control por el médico.
Os aclaramos dos términos que veréis a lo largo de este post, uno es el de las siglas INR y otro el tiempo de protrombina.
Las siglas INR quieren decir “Razón normalizada Internacional”. Es un término que acuñó la Organización Mundial de la Salud para expresar el resultado de la determinación del tiempo de protrombina. Siendo éste, aquel tiempo que tarda la sangre en formar un coágulo.
Y aclarados estos términos, vamos a empezar con algunas de las interacciones, os recordamos que existen más, y si necesitáis aclarar alguna en concreto que no aparezca aquí, ya sabéis que nos tenéis a vuestra disposición en la Farmacia ;).

Los anticoagulantes orales, interaccionan de la siguiente manera con:

Salicilatos y otros AINE                                                           

 

Paracetamol

Amoxicilina+ác.clavulánico                                                      

 

 

Cefalosporinas

Eritromicina, claritromicina, ciprofloxacino, cotrimoxazol, metronidazol, fluconazol y ketoconazol.                                                 

 

Cimetidina

Clofibrato, gemfibrozilo, fluvastatina y lovastatina.                                                          

Omeprazol

 

Amiodarona                                                                                    

Quinidina

Hormonas tiroideas                                                                         

 

Tamoxifeno

Vitamina E                                                                                    

 

Rifampicina

Fenitoína                                                                            

  Carbamazepina

Y un largo etc, que hace que siempre que se estén tomando anticoagulantes orales se deba llevar especial cuidado en la toma conjunta de otros medicamentos. Recordaros que no debéis automedicaros NUNCA, pero especialmente si estáis tomando anticoagulantes. Os recomendamos consultar siempre a vuestro médico o farmacéutico para evitar interacciones indeseadas.

 

El Equipo de Farmacia la Pasarela os desea un Feliz día!

 

 

 

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Interacciones Farmacológicas I

Interacciones Farmacológicas I

Buenos días,


En su día, hablamos de las interacciones más frecuentes de los fármacos con los alimentos. Y ahora es el turno de las interacciones fármaco-fármaco. Para ubicarnos, empezaremos contándoos a que se  le denomina interacción farmacológica: que es la acción que un fármaco ejerce sobre otro, de modo que éste experimente un cambio cuantitativo o cualitativo en sus efectos.


En toda interacción hay un fármaco cuya acción es modificada (fármaco interferido) y otro u otros que actúan como precipitantes o desencadenantes de la interacción. En algunos casos la interacción llega a ser bidireccional.
Hay ocasiones, en que se asocian fármacos, para potenciar sus efectos terapéuticos, con el fin de obtener un beneficio terapéutico, (P.ej: diurético + beta bloqueante en hipertensión arterial).
Sin embargo, las interacciones que más nos preocupan, porque complican vuestro estado de salud, son aquellas cuyas consecuencias no resultan beneficiosas, sino todo lo contrario, resultan perjudiciales, bien porque os pueden originar efectos adversos por exceso, o porque tienen una respuesta insuficiente por defecto y éstas se suelen producir porque en muchos casos las desconocéis.
Lo que es evidente, es que, cuantos más medicamentos tomemos simultáneamente, más probabilidades tendremos de sufrir interacciones.


Otro aspecto, que debemos tener en cuenta, es la gravedad del efecto de la interacción, sobre todo aquellas que puedan poner en riesgo la vida de la persona que las sufre. Aquí, hay que destacar las interacciones que afectan a los fármacos anticoagulantes o los hipoglucemiantes que veremos más adelante en otro post.
Es por tanto, de vital importancia que se conozcan las interacciones farmacológicas más frecuentes, así como sus consecuencias.

Como son muchas, en esta primera parte de las interacciones os pondremos cinco de ellas, y de esta forma, no os "saturaremos" ;) con tanta información de golpe, y os dejaremos tiempo para asimilarla hasta la próxima parte, donde incluiremos otras tantas interacciones ;).

A continuación os dejamos una serie de imágenes donde a la izquierda figura el fármaco interferido, es decir, el cual modifica su acción por el fármaco o los fármacos que aparecen a la derecha que son los precipitantes que dan lugar a la interacción. Tenemos que deciros, que hemos puesto las que consideramos más significativas de cada una de ellas y siempre que queráis saber más, estamos a vuestra disposición.

Tras la imagen, en la parte inferior, os hacemos un breve comentario, sobre como evitar o atenuar cada una de las interacciones correspondientes. En algunos casos, no llevar a cabo la asociacion de forma estricta es la única forma de evitar consecuencias muy negativas. Allá vamos! ;).

Interacción nº 1:

Evitar la asociación.

Interacción nº2: Una de las más populares ;).



Evitar dosis altas y tratamientos prolongados en bebedores. Si es preciso, se puede asociar acetilcisteína.

Interacción nº3:



Evitar la ingesta de alcohol y evitar la conducción de vehículos.

Interacción nº4:

 


Se debe evitar la asociación de los antiinfecciosos comentados en la imagen con el alopurinol, además no se debe tomar alcohol durante el tratamiento y hasta 2-3 días después de finalizarlo.

Interacción nº5:

 

Controlar la tensión arterial y, si es necesario aumentar la dosis del hipotensor. El sulindaco es el que menos interfiere de todos los AINE.

Y hasta aquí la primera parte, y si no podéis esperar a la siguiente porque tenéis curiosidad por alguna interacción en concreto, ya sabéis que estamos a vuestra disposición para resolveros cualquier duda ;).

 

El equipo de Farmacia la pasarela os desea un Feliz día!

 

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