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Farmacia La Pasarela

¡Toda precaución es poca cuando se trata de medicamentos y niños!

¡Toda precaución es poca cuando se trata de medicamentos y niños!

Buenos días,


Han llegado para los más pequeños las ansiadas vacaciones de Verano, donde disfrutarán en primer lugar por no tener que ir al colegio ;), y lo segundo porque cambiarán esas maratonianas jornadas en el cole o guardería por largos días de verano en la playa, piscina, casa de los abuelos, tíos, etc... Y nos diréis, que tienen que ver, las vacaciones de los niños con los medicamentos ;), pues mucho y os explicamos por qué.
Durante los periodos de vacaciones, ya sean de Verano, Semana Santa, Navidad, etc. los niños pasan muchas más horas en casa, lo cual quiere decir que su imaginación "vuela como la pólvora", y son capaces de acceder a todo, de tocarlo todo, de probarlo todo, y por supuesto de romperlo todo ;), hasta hay veces que son capaces de sacarnos un poquito "de quicio" ;). Este hecho nos hace tener que estar más pendientes y tener ciertas precauciones que quizás no habíamos reparado en ellas.

En alguna que otra ocasión, se nos ha dado la situación, en la que os habéis llevado un gran susto con vuestro hijo y un medicamento, al acceder accidentalmente al él llegando a ingerirlo. Por eso os dejamos una breve recopilación de las intoxicaciones más frecuentes en niños por medicamentos.


¿Cuáles son las intoxicaciones medicamentosas más frecuentes en niños?


Por desgracia, hay una larga lista, pero os vamos a dejar los 4 más significativos desde nuestro punto de vista, y que vosotros en casa, es más probable que tengáis.

La más frecuente es por Paracetamol (apiretal, efferalgan, gelocatil, etc.) , ya que es el más utilizado en todo el mundo como analgésico y antipirético. Además, muchos niños asocian la toma de este medicamento cuando se le administra y ellos solos no lo ven como un posible peligro. Según datos de la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) lo sitúan como la primera causa de intoxicación farmacológica en menores de 5 años. Aquí os dejamos, el cuadro clínico por el que se puede pasar cuando se da lugar una intoxicación por paracetamol.


Eso sí, SIEMPRE que se sospeche de una intoxicación, o que se produzca, HAY QUE ACUDIR INMEDIATAMENTE AL MÉDICO DE URGENCIAS, en este caso al PEDIATRA para que pueda valorar la situación y llevar a cabo las medidas oportunas.

El siguiente, sería el IBUPROFENO (dalsy, apirofeno, neobrufen, espidifen, etc). La intoxicación por éste, es raro que tenga efectos graves. En todo caso, os dejamos la tabla con algunos de los síntomas que aparecerían en caso de ingerir una dosis superior a 400mg/kg. Dichos síntomas suelen aparecer a las 4h de la ingesta y ceden en 24-48h.

La tercera causa, es por intoxicación de psicofármacos, en el caso de los más pequeños evidentemente es por ingestas accidentales como en los casos anteriores, pero aquí, en este grupo de fármacos, los más mayores y hablo de los adolescentes, en ocasiones los ingieren de manera voluntaria para experimentar. En este grupo de fármacos, es muy frecuente encontrarse con intoxicaciones por benzodiazepinas (alprazolam, diazepam, lorazepam, etc..) y neurolépticos. Y es que, por el estilo de vida que llevamos, el grado de estrés, preocupaciones, la sensación de falta de tiempo, cada vez es más frecuente que el adulto tome en casa este tipo de medicación en algún momento de su vida, exponiendo sin querer a los más pequeños de la casa a ellos. Aquí los síntomas, son muy variados dependiendo del tipo de psicofármaco que se ingiera. Los más prevalentes suelen ser neurológicos, siendo el más frecuente la ataxia (dificultad de coordinación).

Por último, está la intoxicación por anticatarrales. Éstos son ampliamente utilizados, con o sin prescripción médica, para el tratamiento sintomático de los procesos de vías respiratorias. Casi todos alguna vez habéis venido a la Farmacia a pedirnos un Frenadol o un Bisolgrip entre otros. Su ingesta accidental constituye, según el Grupo de Trabajo de Intoxicaciones de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría de la AEP, la segunda causa de intoxicación en niños menores de 4 años en nuestro país. En más de la mitad de los casos, son medicamentos con más de un principio activo. Asique ¡OJO con este tipo de medicamentos, que en muchos casos, como son de venta sin receta, se cree por ello que son más inocuos, y NO, al revés, suelen ser "BOMBAS de relojería" por la combinación de principios activos, lo cual ante una intoxicación, hace que el abordaje de la misma sea más compleja, ya que cada principio activo manifiesta sus correspondientes efectos secundarios.

¡ En las intoxicaciones, más que nunca la PREVENCIÓN es la clave!


Por lo tanto, para prevenir posibles intoxicaciones, os sugierimos que el lugar donde guardéis los medicamentos sea un lugar innacesible (tener en cuenta que siempre debe ser en un lugar fresco y seco) o de muy difícil acceso para ellos, ya sea en partes altas de los muebles, bajo llave en algún cajón o mueble, etc.. Y por otro lado, y aunque no os parezca importante, es mejor evitar tomar la medicación que necesitéis delante de ellos. Si ellos os ven tomarla, lo verán como algo normal, (sobre todo si estáis con tratamientos crónicos) y como en estas edades, especialmente los más pequeños, lo imitan todo, si alguna vez consiguen acceder a ellas, las ingerirán. Además si las tomáis delante de ellos, está el riesgo de que se os caiga o quede durante unos instantes a su alcance, pudiendo darse en cuestión de segundos la ingesta accidental.


¡TODA PRECAUCIÓN ES POCA CUANDO SE TRATA DE MEDICAMENTOS Y NIÑOS!


Después de leer este post, esperamos que llevéis a cabo las medidas necesarias para evitar llevaros sustos durante estas y futuras vacaciones escolares ;).

 

El Equipo de Farmacia La Pasarela os deseamos un Feliz día!

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Farmacia La Pasarela

Medicamentos y niños

Medicamentos y niños

Buenos días,

El tener una necesidad, ya sea puntual o de forma crónica de un medicamento, complemento alimenticio, producto de dermofarmacia, etc….no entiende de edades, y los más pequeños de la casa, aunque aún no se saben el camino a la Farmacia ;), en muchas ocasiones los traéis porque el médico les ha recetado alguna pauta farmacológica o bien porque necesitáis algún consejo o asesoramiento acerca de alguna necesidad puntual relacionada con su desarrollo. Por eso, hoy, os queremos hablar en concreto, y para que tengáis algunas nociones, sobre cómo es el uso de los fármacos en los niños y como éstos, por su continuo crecimiento pueden determinar una respuesta diferente por parte de su organismo a la que esperaríamos en un adulto.
Con los retoños de la casa ;), siempre se lleva más cuidado, porque la edad pediátrica es más vulnerable a sufrir errores de medicación, ya que se trata de una población muy heterogénea, con particularidades específicas diferentes entre las distintas etapas.
A los niños por llamarlos de forma general, se les suele englobar en diferentes grupos, según su edad. Una clasificación por grupos de edad sería:

Lo que todos tenemos claro, es que durante el crecimiento de los pequeños de la casa, existen cambios muy significativos en las proporciones y composición de su cuerpo, así como cambios específicos en el funcionamiento de los diferentes órganos y sistemas que afectan a las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los fármacos y, por tanto, a su eficacia, toxicidad y pauta de dosificación. Además, en los niños aparecen enfermedades específicas que no se observan en los adultos (por ej: retinopatía del prematuro, enterocolitis necrotizante neonatal, etc..).

 

¿Cómo es la absorción de los fármacos en los niños?


Aquí tenemos que diferenciar las tres vías principales de administración de los fármacos:


1. Vía oral: Donde en el recién nacido y primeros años de vida acontecen cambios clínicamente muy relevantes sobre todo a nivel gástrico que pueden afectar a la absorción oral de los medicamentos, algo muy importante a tener en cuenta, ya que es la vía principal de administración en pediatría. Estos cambios suelen estar relacionados con la acidez gástrica, vaciado gástrico, motilidad intestinal, colonización bacteriana, etc… Además debemos tener en cuenta que las modificaciones en la dieta con el edad también pueden provocar posibles interacciones fármaco-alimento.


2. Vía tópica: La absorción por esta vía es mucho mayor en neonatos que en niños o adultos. Un factor a tener en cuenta a la hora de la dosificación.
3. Vía intramuscular. Es poco utilizada ya que sólo se pueden administrar volúmenes muy pequeños y además les genera dolor.

 

¿Cómo se distribuyen los medicamentos en esos pequeños cuerpos ;)?


La distribución de los fármacos también se ve afectada, porque en los más pequeños, las proporciones de agua, grasa y proteínas, incluso la permeabilidad de la membrana hematoencefálica es diferente. En el recién nacido, por ejemplo, la proporción de agua extracelular es mayor que en el resto, y ésta va disminuyendo con la edad, mientras que el contenido en grasa es justo lo contrario. Esto lo que hará, es que el volumen de distribución sea mayor en los neonatos, lactantes y niños pequeños, para fármacos hidrófilos como los aminoglucósidos, y menor para fármacos lipófilos como agentes anestésicos inhalados o diazepam, siendo esto especialmente marcado en prematuros. Por otro lado la permeabilidad de la membrana hematoencefálica está aumentada en los recién nacidos por inmadurez funcional o por situaciones de inflamación. Y no podemos dejar de lado, el grado de unión a las proteínas plasmáticas, siendo en el neonato menor, lo que hace que exista una mayor concentración de fármaco libre, así como un aumento de la eficacia terapéutica y también de la temida toxicidad. Además durante los primeros días de vida, la bilirrubina libre se encuentra disparada, lo que la convierte en una fuerte competidora con los fármacos en su unión con las proteínas.

 

¿Y cómo eliminan esos “cuerpecillos” ;), los medicamentos?


Como curiosidad, entre el año y los dos años de edad, la capacidad de metabolizar y eliminar fármacos es mayor que en otras etapas de la vida.
La inmadurez de las enzimas hepáticas durante los primeros meses de vida influye directamente en su capacidad metabólica, haciendo que la semivida de eliminación sea, generalmente más larga, por lo que se deben administrar dosis más bajas de fármacos, comparadas con las de niños mayores y adultos, para evitar toxicidad.

Y hasta aquí el saber Farmacéutico de hoy y los niños ;), el cual, esperemos os sirva para haceros una idea de la gran labor de los pediatras, que junto con nosotros los farmacéuticos velamos por la salud de vuestros más pequeños, teniendo en cuenta hasta el más mínimo de los detalles, con el fin de asegurar siempre la recomendación adecuada de cada uno de los medicamentos y complementos que necesiten.

 

El Equipo de Farmacia La Pasarela os desea un Feliz día!

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